肾盂无分离是什么意思

肾盂无分离是影像学检查（如超声）中对肾脏肾盂系统状态的描述，指肾盂与肾盏之间无扩张分离，提示肾盂系统无梗阻或积水，属于正常或稳定的肾脏结构表现。

一、定义与超声指标：肾盂是肾脏内连接肾盏与输尿管的漏斗状结构，正常情况下超声检查中肾盂前后径（即分离程度）成人通常小于10mm，儿童因膀胱充盈状态等因素可能略宽，但一般认为无分离即肾盂前后径处于正常范围（成人<10mm，儿童<5mm），且肾盏形态正常、无扩张，提示肾盂系统无尿液淤积或梗阻。

二、临床意义：肾盂分离多提示尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄）、尿液反流（如膀胱输尿管反流）或生理性充盈（如大量饮水后），而无分离说明肾盂系统无梗阻性积水，肾脏排泄尿液功能正常，尿液引流通畅，肾脏结构及功能无明显异常，对排除肾盂积水、梗阻性疾病有重要意义。

三、相关检查与临床应用：肾盂无分离主要通过超声检查发现，超声是筛查肾盂分离的首选方法，可动态观察肾盂形态及分离程度；对于复杂病例，CT尿路成像（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）等可进一步确认尿路结构及梗阻部位，但无分离的结论通常仅需超声即可明确。

四、特殊人群的正常表现：不同人群肾盂无分离的意义存在差异。儿童因膀胱输尿管反流机制尚未完全成熟，可能出现生理性肾盂分离（尤其排尿后），但无分离仍提示无明显反流或梗阻；孕妇因子宫增大压迫输尿管，可能出现生理性肾盂分离（双侧多见），无分离说明无压迫导致的梗阻风险；老年人若既往有尿路结石或梗阻史，无分离提示当前尿路通畅，需结合肾功能、尿常规等检查综合评估。

五、注意事项：肾盂无分离不等于绝对无泌尿系统问题，需结合病史（如反复尿路感染、腰痛、血尿）及其他检查（如尿常规、肾功能）综合判断。例如，有结石病史者即使肾盂无分离，仍需定期复查以排除结石复发导致的梗阻；长期憋尿、饮水不足可能增加梗阻风险，建议保持每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，降低肾盂分离风险。