子宫多大算正常

成年未孕女性正常子宫大小为纵径7-8cm、横径4-5cm、前后径2-3cm，容积约5ml，绝经后逐渐萎缩，孕期随孕周显著增大，异常需结合临床评估。

育龄期女性子宫大小的标准测量

超声检查是评估子宫大小的金标准，正常三径线均值为：纵径（上下径）7.5±0.5cm、横径（左右径）4.5±0.5cm、前后径（前后厚度）2.5±0.5cm，容积5-10ml。个体差异存在（如瘦高体型子宫略大），但超出此范围（纵径＞9cm或＜6cm）需警惕病理可能。

不同生理阶段的子宫大小变化

青春期前：子宫幼稚型，纵径＜6cm，重量＜30g；

育龄期：随雌激素刺激达成熟形态，孕早期子宫轻度增大，孕晚期可达30cm×25cm×20cm（如孕28周）；

绝经后：雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，纵径＜6cm伴前后径＜1.5cm为正常萎缩状态。

子宫大小异常的常见病理原因

增大：子宫肌瘤（最常见，可使子宫呈不对称性增大）、妊娠（需结合HCG及停经史）、子宫腺肌症（均匀性增大）；

缩小：先天性幼稚子宫（纵径＜5cm且月经稀少）、长期闭经致子宫萎缩（如席汉综合征）。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫随孕周线性增大（孕12周出盆腔，孕38周达最大值），超声需结合宫高腹围判断发育是否正常；

哺乳期女性：子宫复旧延迟（比正常未孕者大10%-15%），质地较软，属生理恢复期表现；

绝经后女性：子宫萎缩为自然现象，若伴随阴道出血或分泌物异常，需排查内膜病变（如萎缩性内膜炎）。

异常子宫大小的评估与干预

临床需结合超声数值、月经史（如周期、经量）、生育史及症状（如痛经、不孕）综合判断。若仅超声提示“增大”但无临床症状，定期复查即可；若伴随月经紊乱或腹痛，需进一步行MRI或宫腔镜检查明确病因（如肌瘤剔除术）。

提示：子宫大小个体差异较大，单次数值异常无需过度焦虑，需由妇科医生结合临床综合评估。