老是感觉左肋骨下的部位痛是怎么会事

左肋骨下疼痛可能涉及消化系统、呼吸系统、心血管系统、骨骼肌肉系统及特殊器官（如脾脏）等多系统疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。以下是常见原因及科学依据：

一、消化系统疾病

1.胃炎与胃溃疡：表现为餐后隐痛、空腹灼痛或反酸嗳气，幽门螺杆菌感染是主要诱因，胃镜检查可见胃黏膜充血、溃疡面，研究显示约70%慢性胃炎患者存在该菌感染。

2.胃食管反流病：反酸、烧心症状夜间加重，平卧时明显，长期反流可致食管黏膜损伤，24小时食管pH监测显示反流频率＞2次/小时可确诊。

3.胰腺炎：暴饮暴食或酗酒者高发，疼痛剧烈且向腰背部放射，血清淀粉酶在发病6~12小时内升高，CT可见胰腺肿大或渗出。

二、呼吸系统疾病

1.左下胸膜炎：疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴低热或高热，胸片显示肋膈角变钝或胸膜增厚，结核性胸膜炎需抗酸杆菌检测阳性确诊。

2.左下肺炎：炎症刺激胸膜引发牵涉痛，多伴咳嗽、咳黄痰，血常规白细胞＞10×10/L，胸部CT可见斑片状浸润影。

三、心血管系统疾病

1.心绞痛：中老年或糖尿病患者需警惕，疼痛可向左肩、背部放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解，心电图ST-T段动态改变支持诊断，心肌酶谱正常。

四、骨骼肌肉系统疾病

1.肋间神经痛：沿肋间走行的刺痛或灼痛，按压疼痛点可加重，持续数秒至数分钟，肌电图检查无异常。

2.肋软骨炎：胸骨旁肋软骨处压痛明显，活动时加重，多见于青壮年，MRI显示局部软组织水肿。

五、特殊病因

1.脾脏疾病：肝硬化、血液病等导致脾脏肿大时可出现左肋下胀痛，超声显示脾脏长径＞11cm，需结合原发病治疗。

特殊人群提示：儿童出现左肋下痛需排查外伤或左下肺炎（伴发热咳嗽）；老年人应优先排除心绞痛（尤其伴胸闷、心悸）及胃癌（需胃镜筛查）；长期酗酒者需立即检测血淀粉酶；女性激素波动可能增加胃食管反流风险，建议避免高脂饮食、餐后保持直立位30分钟。