月经怀孕白带

月经、怀孕、白带是女性生殖健康的重要生理指标，正常生理状态下存在特定规律，异常表现常提示健康风险。

1.月经生理特征与异常表现

正常月经具有周期性，周期21~35天，经期3~7天，经量20~60ml，伴随轻微不适（如腰酸、乳房胀痛）。异常情况包括周期＜21天或＞35天、经期延长＞7天或缩短＜2天、经量＞80ml或＜5ml，可能与内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、子宫疾病（如子宫肌瘤）等有关。

2.怀孕相关月经与白带变化

停经是怀孕典型信号，怀孕后雌激素、孕激素水平升高，白带分泌量增多，呈白色糊状，无异味，质地黏稠但无明显瘙痒。若白带呈黄绿色、豆腐渣样伴瘙痒，或混有血丝，需警惕阴道炎、宫颈炎或先兆流产，需及时就医检查白带常规、孕酮水平。

3.白带正常与异常特征

正常白带为白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量少，随月经周期（排卵期增多呈透明拉丝状）变化。异常表现包括颜色异常（黄色、黄绿色提示细菌感染；红色可能混有血液）、质地异常（豆腐渣样为霉菌性阴道炎，泡沫状伴瘙痒多为滴虫性阴道炎）、气味异常（鱼腥味提示细菌性阴道病），伴随症状如外阴瘙痒、灼热感，可能提示妇科感染或炎症，需进行病原学检查明确诊断。

4.特殊人群注意事项

青春期女性月经初潮后1~2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经周期不规律属正常现象，若持续紊乱（如周期＞45天或经期＞10天）需排查多囊卵巢综合征。育龄期女性月经推迟7天以上应进行妊娠检测，白带异常伴随腹痛、发热提示盆腔炎可能。围绝经期女性月经周期延长（＞3个月）、经量减少是正常绝经前过渡，若出现阴道异常出血需排除子宫内膜病变。有反复流产史或HPV感染史者，需在孕期加强白带监测，避免孕期感染上行引发早产。

5.就医指征

月经异常持续3个月以上；停经伴阴道出血、腹痛；白带异常伴随外阴瘙痒、性交后出血；月经初潮后2年仍无规律周期；白带呈脓性、黄绿色伴明显异味。