糖尿病的早期有哪些症状

糖尿病早期症状常表现为多尿、口渴、体重不明原因下降、易疲劳、视力模糊及皮肤异常等，部分患者无明显症状，需通过血糖检测（空腹≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L）确诊。

多尿与口渴

血糖升高致肾小球滤过液中葡萄糖浓度超过肾小管重吸收阈值，引发渗透性利尿，表现为尿量增多（日均＞2.5L）、夜尿频繁。水分丢失刺激口渴中枢，出现“多饮”，形成“三多”（多尿、多饮、多食）早期组合。老年人或肾功能不全者症状可能隐匿，需结合血糖监测判断。

体重无明显诱因下降

胰岛素分泌不足或作用障碍时，细胞无法有效摄取葡萄糖供能，机体启动脂肪、蛋白质分解代谢。即使食欲正常或增加，1个月内仍可能减重＞5%（如无刻意减肥仍持续消瘦）。需排除慢性腹泻、甲状腺功能亢进等干扰因素。

易疲劳与体力下降

葡萄糖无法进入细胞供能，肌肉、神经组织能量匮乏，表现为持续乏力、活动耐力下降，休息后难以恢复。长期疲劳伴随注意力不集中、记忆力减退，尤其餐后血糖骤升时更明显。妊娠期女性因激素波动，症状可能与妊娠反应混淆，需动态监测血糖。

视力模糊或眼部不适

高血糖致眼球晶状体渗透压改变，引发暂时性视物模糊（餐后或血糖波动大时明显），休息后可部分缓解。长期血糖控制不佳可能诱发早期白内障、视网膜病变，需每半年进行眼底检查。糖尿病视网膜病变高危者（如长期血糖＞8.0mmol/L者）需提前干预。

皮肤异常与伤口愈合延迟

高血糖抑制免疫细胞功能，皮肤易反复出现毛囊炎、疖肿，或颈部、腋下等褶皱处发黑（黑棘皮症）。微小伤口（如擦伤、甲沟炎）因局部循环差、抗感染能力弱，愈合时间延长（＞2周）。糖尿病足高危人群（如老年、神经病变患者）需每日检查足部，避免溃疡风险。

提示：2型糖尿病早期症状常“无症状化”，建议40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史者每年监测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），及时干预可延缓并发症进展。