病情描述:血糖低的症状是什么
主任医师 北京协和医院
血糖低的核心症状及应对
成人非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者低于3.9mmol/L时,会出现低血糖症状,包括自主神经兴奋、中枢神经功能障碍及全身非特异性表现,严重时可昏迷甚至死亡,需及时干预。
自主神经兴奋症状
典型表现为交感神经兴奋,因肾上腺素分泌增加,患者突发心慌、手抖、冷汗淋漓、强烈饥饿感,部分伴随面色苍白、血压轻度升高。这是机体的早期代偿反应,及时进食15g碳水化合物(如半杯果汁)可快速缓解症状。
中枢神经功能障碍
脑葡萄糖供应不足引发脑功能障碍,初期出现头晕、注意力不集中,进一步发展为意识模糊、言语不清、行为异常(如烦躁、躁动或嗜睡),严重时陷入昏迷、肢体抽搐。此阶段需立即就医,延误可能造成不可逆脑损伤。
全身非特异性症状
部分患者以非典型症状为主,如持续疲劳、四肢乏力、短暂视力模糊(眼前发黑)、肢体麻木或刺痛感,易被误认为睡眠不足或用眼过度。尤其在糖尿病患者中,这些症状常被忽视,需结合血糖监测明确诊断。
特殊人群注意事项
老年人:因自主神经敏感性下降,可能出现“无症状低血糖”,即无明显症状却直接昏迷,尤其使用长效降糖药者需定期监测。
糖尿病患者:联用胰岛素或磺脲类药物时,低血糖风险骤增,建议随身携带血糖监测仪,避免空腹运动或过度节食。
孕妇:孕期代谢需求增加,空腹血糖易降至3.0mmol/L以下,需增加产检时的血糖筛查频次。
严重低血糖的急救处理
若出现意识丧失、抽搐等严重症状,提示血糖<2.2mmol/L,需立即静脉推注50%葡萄糖溶液(或10%葡萄糖液),同时拨打急救电话。等待救援时,避免喂食固体食物,以防误吸窒息。
总结
血糖低症状因个体差异表现多样,需结合病史(如糖尿病、用药史)综合判断。怀疑低血糖时,应立即测量指尖血糖并补充碳水化合物,特殊人群建议随身携带糖果并告知家属应急方案,确保及时干预。