怀孕后孕酮总是低，流产两次了，下次怀孕需要提前吃点

对于有两次流产史且孕酮持续偏低的情况，下次怀孕前需通过科学检查明确病因，针对性调整生活方式及必要时补充孕激素，同时管理基础疾病，具体措施如下：

1.孕前系统排查病因：需通过检查明确孕酮低的原因，包括性激素六项（评估卵巢功能，如促黄体生成素水平）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，甲状腺功能异常可能影响孕酮合成）、子宫超声（排查肌瘤、息肉等结构异常）、免疫指标（抗磷脂抗体、抗核抗体，排除免疫性流产）等，避免仅因孕酮低盲目归因，需同时排除胚胎染色体异常、生殖道感染等因素。

2.生活方式干预：规律作息（保证7~8小时睡眠，避免熬夜）、适度运动（如每周3次30分钟温和运动，如瑜伽、散步，改善血液循环）、心理调节（通过冥想、正念等缓解压力，降低交感神经兴奋对内分泌的影响）、均衡饮食（增加富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）、维生素E（如坚果、橄榄油）、锌（如瘦肉、贝壳类）的食物，辅助调节内分泌），避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3.必要时补充孕激素：若明确为黄体功能不全（如基础体温双相但高温相＜11天），可在医生指导下于孕前2周开始补充孕激素（如地屈孕酮），持续至孕早期8~10周，以支持胚胎着床及维持妊娠，用药需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。

4.基础疾病管理：若合并甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，需孕前优化控制。例如，甲减患者需将TSH维持在0.1~2.5mIU/L，糖尿病患者需通过饮食、运动或药物将血糖控制在空腹＜5.6mmol/L，以减少激素异常对妊娠的影响。

5.特殊人群注意事项：35岁以上或既往流产史较长者，建议孕前进行遗传咨询，必要时行胚胎染色体筛查；合并心理压力或焦虑情绪者，可在孕前进行心理咨询，通过认知行为疗法等改善情绪状态，避免心理应激影响内分泌平衡；肥胖或体重过轻者，建议通过健康减重（BMI控制在18.5~24.9）或增重至适宜范围，降低内分泌紊乱风险。