化疗有什么反应

化疗常见不良反应包括消化系统反应、骨髓抑制、毛发脱落、多系统功能影响及特殊人群风险，具体表现及应对措施如下。

1.消化系统反应：恶心呕吐为最常见症状，分急性（化疗后24小时内）和迟发性（24~120小时），与药物刺激呕吐中枢及胃肠激素紊乱有关。老年患者或既往有胃肠道疾病者反应更显著，儿童因呕吐导致脱水风险增加，需及时补水并采用非药物干预（如生姜片含服）。食欲减退表现为进食量减少，需提供高蛋白、低脂肪饮食，少量多餐。腹泻或便秘发生率因药物不同而异，腹泻时需避免刺激性食物，便秘者增加膳食纤维摄入。

2.骨髓抑制：表现为三系减少。白细胞减少使感染风险升高，高龄患者骨髓储备功能差，感染症状可能不典型（如低热），需避免前往人群密集场所，每日监测体温。血小板减少易引发出血，女性经期出血可能加重，需使用软毛牙刷，避免剧烈运动。红细胞减少导致贫血，女性因月经失血可能加重乏力感，建议补充含铁食物（如菠菜、动物肝脏）。

3.毛发脱落：多为可逆性，化疗药物抑制毛囊细胞增殖，停药后1~3个月可再生。儿童及青少年因形象改变易产生心理压力，可使用头皮降温帽（冰帽）减少毛囊损伤，建议提前告知家人朋友以减少社交焦虑。

4.多系统功能影响：神经系统反应表现为周围神经病变（手脚麻木、感觉异常），持续时间较长，老年患者恢复较慢；皮肤反应包括皮疹、色素沉着，使用防晒措施可减轻色素沉着。心血管系统方面，蒽环类药物可能影响心脏功能，老年患者需定期监测心电图及心功能指标。

5.特殊人群注意事项：儿童患者优先选择对生长发育影响较小的方案，避免使用刺激性强的化疗药物，心理疏导可通过绘画、玩偶等方式建立安全感；老年患者骨髓造血功能减退，需加强血常规监测频率（如每3天1次），避免同时使用影响骨髓功能的药物；孕妇绝对禁止化疗，以免导致胎儿畸形；肝肾功能不全者需调整药物剂量，每日饮水≥2000ml以促进药物代谢。