病情描述:高血压和低血压的标准值是多少
主任医师 中国医学科学院阜外医院
成人高血压与低血压的标准值:根据《中国高血压防治指南》(2023年版),成人高血压定义为非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;低血压指成人血压低于90/60mmHg,需结合症状区分生理性或病理性。
高血压诊断与分级
正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值:120-139/80-89mmHg;高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
分级:1级(140-159/90-99)、2级(160-179/100-109)、3级(≥180/110),3级高血压需紧急干预。
低血压诊断与分类
成人低血压标准为收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg。
生理性低血压:多见于年轻、体型瘦长者,无头晕、乏力等症状,无需治疗;病理性低血压:伴休克、晕厥、脏器灌注不足(如急性心梗、感染性休克),需立即就医。
特殊人群血压标准
老年人(≥65岁):收缩压≥140mmHg(舒张压<90mmHg时,收缩压达标即可);
孕妇:妊娠期高血压诊断为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需警惕子痫前期(收缩压≥160mmHg伴蛋白尿需紧急处理);
糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,以降低心肾并发症风险。
血压波动的临床意义
生理性波动(如昼夜节律、情绪变化)正常,无需干预;
病理性波动:收缩压骤降≥20mmHg(或舒张压≥10mmHg)提示体位性低血压,常见于老年、长期卧床者,易致晕厥、跌倒,需调整降压药或补充血容量。
血压监测与就医建议
家庭自测:选择符合臂围的袖带,安静休息5分钟后测量,取3次均值;
异常血压:多次≥140/90mmHg或<90/60mmHg需就医;高血压者优先生活方式干预(低盐、运动、限酒),药物(如ACEI类、利尿剂)需遵医嘱,不可自行调整。