病情描述:6个月引产需要准备什么
主任医师 北京大学第一医院
6个月引产(24~28周妊娠终止)需从医疗检查、身体调理、心理支持、术后护理及特殊人群应对等方面做好准备。
1.医疗检查与评估:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、超声检查(明确胎儿发育及胎盘位置)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病),必要时宫颈成熟度评估(Bishop评分),排查生殖道感染(如阴道炎需先治疗)。基础疾病(高血压、糖尿病)需控制,高龄(>35岁)或瘢痕子宫者额外评估子宫瘢痕完整性及妊娠合并症风险。
2.身体状况优化:术前保证营养均衡,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)及铁剂(动物肝脏、菠菜)预防贫血;术前1周避免性生活,减少感染风险;控制基础疾病,如高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L。
3.心理支持与知情同意:术前由专业医护人员进行心理疏导,讲解引产流程及并发症,帮助建立合理预期;青少年(<18岁)需监护人签署知情同意书,医院保护隐私并提供心理干预;非计划妊娠者避免自责,鼓励家属陪同提供情感支持。
4.引产方式与术前准备:药物引产(米非司酮联合米索前列醇)需确认无青光眼、哮喘等禁忌;机械方法(如水囊引产)需检查水囊消毒情况;术前排空膀胱,准备静脉输液通路(药物引产需监测),记录过敏史及既往手术史(如剖宫产史需提前告知瘢痕情况)。
5.术后护理要点:出院后观察阴道出血(量>月经量或持续>10天需就医);保持外阴清洁,1个月内避免盆浴及性生活;遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,益母草类中成药促进子宫恢复;术后2周复查超声确认宫腔残留,3个月内避免再次妊娠。
6.特殊人群注意事项:青少年需重点关注术后心理状态,建议1个月内心理随访;瘢痕子宫者术前评估子宫瘢痕厚度(B超>3mm相对安全),术中监测宫缩强度预防破裂;高龄女性增加凝血功能及肝肾功能复查频次,术后加强高蛋白饮食支持。