两个月前做的无痛人流下腹痛怎么办

两个月前无痛人流后持续下腹痛需优先考虑术后并发症可能，包括感染、宫腔残留、子宫复旧不全或盆腔粘连，应立即就医明确病因。

一、可能病因及初步判断：人流手术会对子宫内膜造成创伤，正常恢复需6-8周，两个月未缓解提示异常。感染多伴随发热、阴道分泌物异味或脓性改变，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高；宫腔残留表现为超声提示强回声团、血流信号，可能伴阴道不规则出血；子宫复旧不全因子宫收缩乏力导致，多有子宫增大、恶露持续时间延长；盆腔粘连常伴性交痛、月经量减少，经期疼痛加重，可能与既往盆腔炎症史相关。

二、检查项目及就医时机：建议尽快完成妇科超声检查明确宫腔形态、有无残留及内膜厚度，必要时行宫腔镜检查或超声造影；怀疑感染时需查血常规、C反应蛋白及阴道分泌物培养；怀疑粘连需结合病史及超声评估。有基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下）者需提前告知医生，避免延误治疗。

三、针对性处理原则：感染需遵医嘱使用抗生素类药物控制炎症；残留量＜1cm且无出血者可短期观察或药物促进排出，量＞1cm或伴出血需清宫；子宫复旧不全可短期使用缩宫素类药物促进子宫收缩；盆腔粘连多需腹腔镜或宫腔镜下粘连分离术，术后需预防再次粘连。

四、特殊人群注意事项：合并慢性盆腔炎史者感染风险增加，需加强抗炎治疗并定期复查；青少年（＜20岁）因宫颈机能较脆弱，粘连或残留风险较高，需关注心理疏导；哺乳期女性若出现腹痛，需排查药物影响及乳腺问题，避免自行用药；有子宫畸形（如纵隔子宫）史者需提前完善影像学检查，明确解剖结构异常。

五、日常护理及生活调整：术后6周内严格禁止性生活及盆浴，每日用37℃左右温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液；均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）及铁剂（如菠菜、动物肝脏），避免生冷辛辣食物；规律作息，避免久坐或剧烈运动，卧床时适当翻身促进血液循环；出现发热、出血量＞月经量或疼痛加剧等症状，立即前往医院急诊。