初步检测高血压应该怎么办

初步检测到血压升高后，首先需通过规范测量确认血压数值，明确是否符合高血压诊断标准，再根据结果决定是否就医及后续干预措施。

一、规范测量血压并排除干扰因素

诊室血压测量需在安静环境休息5~10分钟后进行，袖带宽度适配（成人12~13cm），取坐位且手臂与心脏同高，连续测量2~3次取平均值。家庭自测血压建议每日早晚各测1次，每次3遍，取平均值，测量前避免吸烟、饮茶或运动，记录数据并连续测量7天。动态血压监测适用于血压波动大或白大衣高血压者，可评估昼夜节律，诊断晨峰高血压等特殊类型。

二、明确诊断标准及就医分级处理

诊断标准为诊室血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，家庭自测≥135/85mmHg，动态血压全天平均值≥130/80mmHg。血压≥180/110mmHg需24~48小时内就诊；合并头痛、胸痛等症状立即急诊；血压持续≥160/100mmHg且无诱因，建议1周内就医；140~159/90~99mmHg且有糖尿病等病史者，建议1个月内评估。

三、完善检查排查高血压病因

基础检查包括血常规、肾功能、电解质、空腹血糖、血脂及尿常规，评估心肾代谢状态。影像学检查需做心电图、心脏超声、颈动脉超声，怀疑内分泌性高血压时检测甲状腺功能、醛固酮等，肾性高血压需行肾动脉超声或CTA。

四、优先实施非药物干预措施

低盐饮食每日盐摄入≤5g，减少腌制食品；控制体重（BMI≥24者减重，目标每月1~2kg）；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）并戒烟。

五、特殊人群的个体化干预

儿童青少年需排查先天性疾病，避免成人降压药，优先非药物干预；老年人收缩压控制目标140~150mmHg，防体位性低血压；妊娠期女性每周监测血压，警惕子痫前期；糖尿病/肾病患者血压控制＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB类药物。