高血压应注意哪些方面

高血压管理需结合生活方式干预、规范用药、家庭监测、特殊人群调整及定期复查，以科学控制血压，降低心、脑、肾等靶器官损害风险。

坚持低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少加工食品；增加钾摄入（每日3500-4700mg，如菠菜、香蕉）。控制总热量，BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周2-3次抗阻运动（如哑铃）。戒烟限酒，避免咖啡因过量，保持规律作息，避免情绪激动。

高血压需长期规范用药，不可擅自停药或调整剂量。常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，需由医生评估选择。用药期间监测头晕、水肿、干咳（ACEI常见）等副作用，定期复查肝肾功能及电解质。血压达标后仍需维持用药，不可自行停药。

家庭自测血压是关键，建议每日早晚各1次，每次测量3遍取平均值，记录数据并就诊时携带。普通成人目标血压＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg；老年高血压（≥65岁）目标＜150/90mmHg（可个体化至140/90mmHg）。每周至少测量3天，连续记录2周以上，波动＞20/10mmHg时及时就医。

老年高血压（≥65岁）注意体位性低血压，避免快速降压；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴，定期产检监测胎儿；合并糖尿病/肾病者优先选ACEI/ARB，避免肾功能恶化；合并冠心病者目标＜130/80mmHg，慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），优先钙通道阻滞剂；合并心衰者需加用利尿剂或β受体阻滞剂，监测体重变化。

每3-6个月复查血压及药物耐受性，每年全面评估（心电图、肾功能、血脂、尿微量白蛋白等）。及时调整治疗方案，避免靶器官损害（如心梗、脑梗、肾衰竭）。血压持续＞180/110mmHg时立即就医，紧急处理防止并发症。