生长激素缺乏，必须要打生长激素吗

生长激素缺乏症（GHD）患儿是否必须打生长激素需综合多方面因素判断，诊断明确的GHD患儿符合相应治疗指征且经评估能有效改善最终身高时应考虑使用，需权衡利弊的情况会先观察非药物干预，特殊人群需特别考量，最终由专业医生根据患儿具体病情等制定个体化治疗方案。

诊断明确的GHD患儿：对于经明确诊断为生长激素缺乏症，且符合相应治疗指征的患儿，若不进行生长激素治疗，可能会导致最终身高显著低于正常人群。例如，有研究表明，典型的GHD患儿若不接受生长激素治疗，成年后身高多明显矮于同龄人。但并非所有GHD患儿都绝对必须使用生长激素，还需考虑患儿的个体情况，如骨龄、生长速率、剩余生长潜能等。一般来说，当患儿的生长激素缺乏严重影响其生长发育，经评估通过生长激素治疗能有效改善最终身高时，应考虑使用生长激素。

需权衡利弊的情况：对于一些年龄较小、骨龄尚轻但存在生长激素缺乏的患儿，会密切监测其生长发育情况。若患儿有潜在的生长激素缺乏导致生长落后的风险，但程度相对较轻，会先尝试非药物干预措施观察，如保证充足睡眠、合理营养、适当运动等，看是否能在一定程度上改善生长状况。但如果经过一段时间观察，发现患儿的生长速率持续低于正常，骨龄进展缓慢不明显，仍有较大的身高改善空间，则可能需要考虑使用生长激素。

特殊人群需特别考量：对于青春期前的患儿，生长激素治疗对改善最终身高的效果相对较好。而对于青春期已启动的患儿，生长激素治疗的效果会受到一定影响，此时会更谨慎评估是否使用生长激素。对于有严重基础疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患儿，使用生长激素需更加谨慎，要充分评估风险与收益。比如有严重心脏疾病的GHD患儿，使用生长激素可能会增加心脏负担，需要在密切监测下谨慎决定是否使用。

总之，生长激素缺乏症患儿是否需要打生长激素不能一概而论，需要由专业医生根据患儿的具体病情、各项评估指标等综合判断，制定个体化的治疗方案。