肝癌的晚期症状是什么

肝癌晚期常见症状包括疼痛、消化道症状、黄疸、腹水、全身衰竭及转移相关症状。

一、疼痛表现：1.疼痛部位与性质：多为持续性肝区疼痛，性质为胀痛、刺痛或隐痛，夜间或活动后加重，部分患者因肿瘤侵犯膈肌或腹膜，疼痛放射至右肩、背部或腰背部。2.疼痛机制：肿瘤生长牵拉肝包膜，或压迫周围神经、侵犯肝内胆管及邻近器官所致。

二、消化道症状：1.食欲与消化异常：肝功能受损致消化酶合成减少，门静脉高压影响胃肠蠕动，患者出现食欲减退、厌油、恶心呕吐，进食油腻食物后症状加重。2.肠道功能紊乱：肿瘤压迫或转移至胃肠道，可引起腹胀、腹泻或便秘，长期营养摄入不足加重体重下降。

三、黄疸与皮肤黏膜改变：1.黄疸特征：肝功能衰竭或胆管受压导致胆红素代谢障碍，血清胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈茶色，大便颜色变浅（陶土色）。2.伴随症状：部分患者因胆汁淤积出现皮肤瘙痒，夜间明显，严重时可因胆红素脑病出现意识障碍。

四、腹水与腹部体征：1.腹水形成：门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素导致腹腔积液，少量腹水可无症状，中等量以上表现为腹部膨隆、腹胀，严重时腹壁紧张发亮，脐疝形成。2.并发症：合并自发性腹膜炎时出现发热、腹痛加剧，大量腹水压迫膈肌可导致呼吸困难。

五、全身衰竭与转移症状：1.全身衰竭：肿瘤消耗大量营养，肝功能失代偿致代谢紊乱，患者出现进行性消瘦、乏力、贫血、水肿，甚至恶病质（极度消瘦、低蛋白血症、电解质紊乱）。2.转移症状：肝外转移常见于肺（咳嗽、咯血）、骨（骨痛、病理性骨折）、淋巴结（浅表淋巴结肿大），转移至脑可出现头痛、呕吐等颅内压增高表现。

特殊人群提示：老年患者疼痛可能不典型，以隐痛或腰背痛为主，需结合影像学检查早期发现；合并肝硬化者腹水、黄疸与基础肝病症状叠加，易延误诊断；儿童肝癌罕见，症状多不特异，常以腹部包块、腹痛就诊，需警惕早期漏诊。