癌症一共有几期

癌症分期系统采用国际通用的TNM分期法，将癌症分为0期至IV期共5个阶段，各期依据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）情况综合判断，不同癌症类型的具体分期标准略有差异，但均遵循这一框架。

一、0期：原位癌阶段，肿瘤局限于上皮内，未突破基底膜，无区域淋巴结转移（N0）或远处转移（M0），属于早期病变，如乳腺导管原位癌、宫颈原位癌等，治疗以手术切除为主，治愈率较高。

二、I期：早期浸润癌阶段，肿瘤局限于原发部位，浸润深度有限（如T1），无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0），根据肿瘤大小或侵犯深度可细分为IA、IB期，治疗以手术根治性切除为主，术后复发风险较低，5年生存率可达80%以上。

三、II期：中期浸润癌阶段，肿瘤侵犯范围扩大（如T2~T3），可能伴有微小区域淋巴结转移（N1），仍局限于局部，无远处转移（M0），治疗方案需结合手术、放疗或化疗等综合手段，具体依肿瘤类型调整，5年生存率较I期有所下降，约为60%~70%。

四、III期：中晚期阶段，肿瘤广泛侵犯周围组织（如T3~T4），区域淋巴结转移（N2~N3），但未发生远处转移（M0），属于局部进展期，治疗以多学科综合治疗为主，常采用新辅助治疗缩小肿瘤后手术，或同步放化疗，5年生存率约为30%~50%。

五、IV期：晚期阶段，肿瘤发生远处转移（M1），无论原发灶大小或淋巴结情况，均属于全身性疾病，治疗以全身治疗（化疗、靶向、免疫治疗等）为主，部分患者可考虑局部治疗控制转移灶，目标是延长生存期、改善生活质量，5年生存率通常低于20%。

特殊人群提示：老年患者因合并慢性疾病可能导致肿瘤生长特征不同，分期评估时需结合具体健康状况调整；女性患者在生殖系统肿瘤分期中可能需考虑生育相关因素，如保留生育功能的治疗选择需个体化评估；儿童肿瘤患者因肿瘤生物学行为差异，分期系统需结合年龄相关标准调整。