病情描述:化疗期间感冒怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
化疗期间感冒需结合症状严重程度采取分级应对:先通过症状监测判断风险,优先实施非药物干预,必要时在医生指导下使用安全药物,同时重点关注特殊人群的防护与用药安全。
一、症状分级与风险判断
普通感冒多表现为鼻塞、流涕、低热(37.3~38℃)、轻微咳嗽,流感则伴高热(≥38.5℃)、肌肉酸痛、头痛、乏力,需警惕合并细菌感染(如脓痰、咳血)或病毒感染加重。化疗患者免疫功能受抑制,即使低热也需观察24~48小时,若持续超3天或出现呼吸困难、意识模糊、呕吐加重等症状,需立即就医。
二、非药物干预措施
保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜加重免疫抑制;每日饮水1500~2000ml(无禁忌证时),维持呼吸道湿润;室内保持通风(每日开窗2次,每次30分钟),湿度控制在40%~60%,避免干燥刺激呼吸道;饮食以高蛋白(鸡蛋、鱼肉)、高维生素(新鲜蔬果)为主,增强营养支持。
三、药物使用规范
退热首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能增加出血风险);鼻塞流涕可短期使用抗组胺药(如氯雷他定),禁用含伪麻黄碱的复方感冒药(可能升高血压,与化疗药协同风险);抗病毒治疗(如奥司他韦)需由医生评估流感病毒感染风险后开具,仅对明确流感或高危感染(如流感病毒检测阳性)者使用。
四、特殊人群防护要点
儿童化疗患者需由儿科肿瘤专科医生评估用药安全性,避免使用阿司匹林(Reye综合征风险)及含可待因药物;老年患者(≥65岁)需额外监测肝肾功能,避免多种药物联用导致蓄积毒性;合并糖尿病、心血管疾病者需严格控糖、监测血压,避免高热诱发血糖波动或心血管事件。
五、预防感染复发
化疗周期内避免前往人群密集场所,外出佩戴N95口罩;勤洗手(使用含酒精洗手液),避免接触呼吸道分泌物;接种流感灭活疫苗(每年秋季),避免减毒活疫苗;监测血常规及中性粒细胞计数,若低于1.0×10/L需增加防护措施(如保护性隔离)。