什么是高血压前期

高血压前期是指血压值高于正常范围但尚未达到高血压诊断标准的过渡状态，根据中国2018年高血压防治指南，正常血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，高血压前期为收缩压120~129mmHg且舒张压＜80mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

1.关键指标及临床意义：收缩压处于120~129mmHg时，血管长期承受高于正常的压力负荷，可能导致血管内皮功能损伤、动脉粥样硬化风险增加，研究显示此类人群5~10年进展为高血压的概率约25%~30%，较正常血压人群高2~3倍。

2.人群差异特点：年龄方面，40岁以上人群血压调节能力下降，高血压前期检出率随年龄增长升高；性别方面，女性绝经前因雌激素保护，高血压前期发生率低于男性，但绝经后雌激素水平下降，风险与男性接近；生活方式因素中，每日盐摄入＞5g、BMI≥25kg/m2、每周运动＜150分钟者，高血压前期风险显著增加，中国监测数据显示超重/肥胖人群检出率达42.3%，较正常体重人群高2.1倍；病史方面，有高血压家族史者风险升高2~3倍，合并糖尿病、高脂血症者进展风险更高。

3.干预管理原则：优先非药物干预，包括低盐饮食（每日盐摄入控制在5g以内）、规律有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）、控制体重（BMI维持18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）、戒烟限酒；药物干预仅用于合并糖尿病、慢性肾病等高危人群，需在医生指导下使用。

4.特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，避免血压过低导致脑供血不足；合并糖尿病患者需严格控制血压＜130/80mmHg，降低微血管并发症风险；孕妇需每2~4周监测血压，若血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，需警惕妊娠高血压前期，及时就医。