甲亢是什么病啊，严重不

甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进性疾病，若未及时控制可能影响全身多系统，严重时可危及生命。

一、定义与核心病因

甲亢是甲状腺激素（T3、T4）合成或分泌过多所致，常见病因包括Graves病（自身免疫性，占80%以上）、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎早期）等。甲状腺激素过度刺激代谢，导致全身系统功能紊乱。

二、典型临床表现

高代谢症状：怕热多汗、多食易饥但体重下降、心悸手抖、失眠烦躁；神经精神症状：注意力不集中、情绪波动；女性月经稀发或闭经，男性可能出现阳痿。Graves病患者还可能伴眼球突出、胫前黏液性水肿。

三、严重程度与并发症

未经控制的甲亢可进展为甲亢危象（高热、心律失常、休克，死亡率10%-20%），长期可致心脏损伤（房颤、心衰）、骨质疏松（绝经后女性更明显）、肝功能异常及Graves眼病（视力下降甚至失明）。少数患者可因甲状腺激素过高诱发甲亢性肌病。

四、治疗与管理原则

治疗以抑制甲状腺激素合成为核心：药物首选甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU）；Graves眼病需联合激素或免疫抑制剂；放射性碘131适用于药物无效或甲状腺显著肿大者；手术治疗（甲状腺次全切除）多用于结节性甲亢或药物过敏者。特殊人群（孕妇、老年人）需个体化调整方案。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢：需严格监测甲状腺功能，孕早期首选PTU（避免MMI致胎儿畸形风险），孕中晚期可换用MMI，产后需调整药量；

老年甲亢：症状多不典型（如淡漠、乏力），易漏诊，需结合心电图、骨密度筛查心脏及骨骼并发症；

合并慢性病者：糖尿病患者需避免放射性碘过量致甲减；心衰患者需优先控制心率，避免过度抑制甲状腺功能。

注：甲亢需内分泌科规范诊疗，切勿自行停药或调整剂量，定期复查甲状腺功能是预防严重并发症的关键。