60岁血糖标准

60岁人群血糖标准需结合糖尿病史及个体情况，无糖尿病者空腹＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L为合理控制范围，糖尿病患者以糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%为核心目标，特殊人群可适当放宽。

无糖尿病史者的血糖标准

空腹血糖应维持在3.9-6.1mmol/L（正常范围），若空腹≥7.0mmol/L且餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，需警惕糖尿病；若处于6.1-7.0mmol/L（空腹）或7.8-11.1mmol/L（餐后），提示糖耐量异常，需通过OGTT试验确诊。

血糖监测与评估

建议每周2-3次空腹血糖检测（固定时间，如晨起未进食后），餐后2小时血糖每月至少2次（餐后开始计时）；每年检测1次HbA1c（反映近2-3个月平均血糖），正常应＜6.5%，≥7.0%提示血糖控制不佳，需调整方案。

饮食与运动干预

饮食以低GI（升糖指数）为主，每日碳水化合物占50%-60%（优选全谷物、杂豆），蔬菜≥500g，适量摄入优质蛋白（如鱼类、去皮禽肉）；运动选择中等强度有氧运动（如快走30分钟/次，每周5次），餐后1小时进行，避免空腹运动以防低血糖。

特殊人群注意事项

合并慢性病者：同步管理高血压（每日盐＜5g）、高血脂（低脂饮食），降低心脑血管风险；

低血糖高危者：避免单独外出，随身携带15g碳水（如方糖），出现心慌、手抖等症状立即进食；

肾功能不全者：优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂，避免二甲双胍（需eGFR≥45ml/min/1.73m2时慎用）。

药物治疗原则

2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌证者），若血糖不达标可联合SGLT-2抑制剂（达格列净）或GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）；老年患者慎用胰岛素促泌剂（如格列美脲），避免严重低血糖；药物调整需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能。