青少年的糖尿病有什么症状

青少年糖尿病（以1型为主，近年2型发病率上升）的典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）及生长发育异常、并发症早期表现，需结合临床检测（如血糖、糖化血红蛋白）确诊。

多饮多尿

频繁饮水（每日饮水量显著增加，常超过2000ml）、尿量增多（尤其夜间频繁起夜），尿液色浅、泡沫增多。因高血糖致渗透性利尿，多尿引发口渴，长期可影响睡眠质量与学习效率。

体重下降与“消瘦”

短期内体重明显下降（如1-2个月内下降3-5kg），身高增长滞后于同龄人。胰岛素不足致细胞无法利用葡萄糖，脂肪、蛋白质分解加速供能，形成“食欲亢进却体重不增反降”的矛盾表现。

多食易饥与乏力

食欲异常增加（如每日进食量翻倍），但伴随持续疲劳、精神不振。葡萄糖无法进入细胞供能，身体误认为“饥饿”，但代谢紊乱致能量不足，表现为“吃得多却体力不支”。

视力模糊

血糖大幅波动时，眼晶状体渗透压改变，出现暂时性视物不清（尤其晨起或餐后）。长期高血糖可诱发视网膜病变，需定期眼底检查（如散瞳查眼底）排除并发症。

生长发育异常与早期并发症

青少年患者可能出现身高、体重增长缓慢（骨龄落后），或反复皮肤感染（如疖肿）、伤口愈合延迟。严重时突发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、剧烈腹痛、呼气有“烂苹果味”，需紧急就医。

特殊人群注意事项：

青少年2型糖尿病（肥胖、家族史阳性者多见）症状更隐匿，可能以“黑棘皮症”（颈部/腋下皮肤发黑增厚）、反复痤疮为首发表现，需结合血糖检测（空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L）确诊。家长需警惕“多饮多尿”被误认为“习惯问题”，“体重下降”被认为“挑食”，避免延误诊治。

药物说明：

1型糖尿病需终身胰岛素治疗（如门冬胰岛素、甘精胰岛素）；2型可选用二甲双胍、达格列净等，具体方案由内分泌科医生制定，青少年禁用口服磺脲类药物（如格列本脲）。