孕妇空腹血糖高了和1小时后高了怎么办

孕妇空腹及餐后1小时血糖升高时，需优先通过饮食控制、适度运动及血糖监测改善，必要时在医生指导下使用药物干预。

一、饮食控制为核心干预手段

在营养师指导下制定个性化食谱，控制每日总热量（孕中晚期较孕前增加300kcal/d），优先选择低GI食物（如燕麦、糙米），减少精制糖及高糖水果（如荔枝、芒果）摄入。每餐主食量约1拳，搭配优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和足量蔬菜（每日500g以上），采用少食多餐模式（每日5-6餐），避免空腹时间过长（间隔不超过4小时）。

二、适度运动辅助控糖

每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周5次以上，运动时心率控制在100-120次/分钟。运动前可进食少量碳水（如半片全麦面包）预防低血糖，避免空腹或餐后立即运动。运动后监测血糖，若血糖＜3.3mmol/L需及时加餐（如10颗蓝莓），运动中出现腹痛、胎动异常立即停止。

三、严格血糖监测

每日固定时间监测空腹（晨起6-8点）及餐后1小时血糖，空腹目标值＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L（参考ADA标准）。使用医用血糖仪记录数据，若连续3天超标或出现口渴、多尿，需立即就医复查（建议每2周产检时评估）。

四、药物干预需谨慎

经3-5天饮食运动管理后血糖仍不达标（空腹＞5.6mmol/L或餐后1小时＞11.1mmol/L），需在医生指导下用药。首选二甲双胍（FDAB类药，安全系数较高），若单药控制不佳，可联合胰岛素（如门冬胰岛素），避免自行调整剂量。

五、特殊人群加强管理

肥胖（BMI≥28）、有妊娠糖尿病史等高风险孕妇，建议提前2周开始控糖干预，每周增加1次餐后2小时血糖监测。合并高血压或肾病者，需在产科与内分泌科协作下制定方案，避免过度节食或剧烈运动。

注：孕期控糖需兼顾母婴安全，所有干预措施均需结合个体情况，以临床医生评估为准。