男性尿道痛怎么回事

男性尿道痛可能由感染、结石、性传播疾病或尿道结构异常等多种原因引起，需结合症状特点、病史及检查明确病因。

一、感染性因素

尿道炎：多由细菌（如大肠杆菌）、支原体或衣原体感染引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿道可见黏液或脓性分泌物。淋菌性尿道炎由淋球菌感染，分泌物呈黄色脓性，非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。高危因素包括不洁性行为、免疫力低下、卫生习惯不良。

前列腺炎：急性前列腺炎常伴随高热、会阴部疼痛，慢性前列腺炎表现为尿道不适、盆腔坠胀感。久坐、酗酒、憋尿等不良生活方式易诱发，病原体以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，部分为非细菌性前列腺炎。

二、结石与梗阻

尿道结石：结石多来自膀胱或肾脏，男性尿道狭窄处易嵌顿，表现为排尿中断、疼痛放射至阴茎头，严重时伴血尿。尿液浓缩、高钙尿症等代谢异常是主要成因。

前列腺增生合并结石：老年男性因前列腺增生致排尿不畅，尿液残留易形成结石，加重尿道梗阻和疼痛。

三、性传播疾病

淋病：淋球菌感染通过性接触传播，典型症状为尿道口红肿、黄色脓性分泌物，需通过分泌物涂片或核酸检测确诊。

衣原体/支原体感染：非淋菌性尿道炎，症状较轻，尿道黏液性分泌物，易被忽视，长期可致附睾炎等并发症。

四、医源性与结构异常

导尿或尿道检查后：黏膜机械损伤或化学刺激可引发疼痛，通常短期可恢复。

尿道狭窄：先天性尿道瓣膜或后天反复感染致瘢痕狭窄，表现为排尿困难、尿线变细。

五、其他因素

外伤或异物：性生活不当、尿道异物（如结石、避孕套残留）可致机械性损伤。

化学刺激：使用刺激性肥皂、润滑剂或沐浴露后可能引发过敏反应，表现为尿道灼痛。

特殊人群提示：儿童男性需注意日常清洁，避免穿开裆裤；老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，应排查前列腺增生；有高危性行为者需立即就医，避免传染。治疗以药物（抗生素、α受体阻滞剂等）及非药物干预（多饮水、避免憋尿）为主，需遵医嘱选择药物。