病情描述:女泌尿系统感染症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛,伴随尿液浑浊、异味或血尿,部分患者可出现发热、腰痛,特殊人群症状可能不典型。
典型下尿路刺激症状
最常见表现为尿频(排尿次数增多,白天≥8次、夜间≥2次)、尿急(突发尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区灼痛),排尿后不适持续存在。尿液可浑浊、呈乳白色或淡黄色,伴腐臭味,部分患者出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或茶色)。
上尿路感染(肾盂肾炎)表现
多由细菌上行至肾盂引发,症状较下尿路感染更重:除上述刺激症状外,伴发热(体温≥38℃)、寒战、双侧腰部酸痛(叩击痛明显),严重时可伴恶心呕吐、乏力,甚至出现血压下降等感染性休克倾向。
特殊人群症状特点
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫膀胱,易发生无症状性菌尿(约5%-10%),部分可进展为急性肾盂肾炎,可能增加早产、低体重儿风险,需定期产检筛查尿常规。
老年人:症状多不典型,常表现为精神萎靡、食欲下降、步态不稳或反复跌倒,需结合血肌酐、血常规等综合判断。
糖尿病患者:免疫力低下,易反复感染,尿液中糖分增加(尿糖阳性)可加重细菌滋生,需严格控制血糖并规范治疗。
尿液异常辅助表现
除肉眼血尿外,镜下血尿(尿常规红细胞>3/HP)、结晶尿(尿液冷却后出现白色絮状沉淀)、脓尿(白细胞增多)均为重要体征,提示细菌感染或炎症反应。若尿液呈深茶色或酱油色,可能提示严重出血或溶血,需紧急排查。
需紧急就医的危险信号
若出现持续高热(≥39℃)超过3天、单侧剧烈腰痛(提示尿路梗阻或积脓)、意识模糊、尿量明显减少,或伴寒战、呼吸困难,可能提示败血症、脓毒症或感染性休克,需立即就医,避免延误治疗。
总结:女性泌尿系统感染需结合症状与尿常规、尿培养明确诊断,避免自行滥用抗生素。高危人群(孕妇、糖尿病患者、老年女性)建议定期筛查,出现异常症状及时干预,以降低并发症风险。