糖尿病是什么引起

糖尿病是一组因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病与遗传、环境、胰岛素功能及妊娠等多因素相关。

一、遗传易感因素

糖尿病存在明显遗传倾向。2型糖尿病遗传度约50%-70%，若父母一方患病，子女患病风险较普通人群高3-4倍，与多个易感基因（如TCF7L2、PPARG）相关；1型糖尿病遗传易感性与HLA-DQB1等基因紧密关联，单卵双胞胎患病一致率达30%-50%。

二、胰岛素抵抗与β细胞功能缺陷

2型糖尿病核心机制为胰岛素抵抗：肌肉、脂肪、肝脏对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用减少，机体代偿性分泌更多胰岛素，长期可引发胰岛β细胞功能衰竭。1型糖尿病则因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，无法维持血糖稳态。

三、不良生活方式与肥胖

肥胖（尤其是腹型肥胖）是2型糖尿病主要诱因：脂肪细胞分泌的游离脂肪酸抑制胰岛素信号通路，同时升高炎症因子；缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）使代谢率降低，高糖高脂饮食进一步加重代谢紊乱，研究显示肥胖人群糖尿病风险是非肥胖者的3-5倍。

四、妊娠代谢异常

妊娠期间胎盘分泌胎盘生乳素、孕激素等激素，增强胰岛素抵抗；孕妇基础代谢率升高，若孕前存在糖代谢异常或孕期体重增长＞12kg，易诱发妊娠糖尿病。多数患者产后恢复正常，但远期患2型糖尿病风险增加30%，需孕期加强血糖监测。

五、特殊疾病与药物影响

部分内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰岛细胞瘤）可直接或间接干扰糖代谢；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂等药物，可能通过拮抗胰岛素或升高血糖诱发继发性糖尿病。需在医生指导下调整用药方案。

特殊人群注意事项：儿童青少年1型糖尿病需早期识别酮症酸中毒；老年2型糖尿病患者低血糖风险高，应加强血糖监测；肥胖合并糖尿病者需优先减重，改善胰岛素敏感性。