包皮疼痛睾丸疼是怎么回事

包皮疼痛伴睾丸疼痛的核心原因

包皮疼痛与睾丸疼痛可能由感染、外伤、尿路梗阻或性传播疾病等多种因素引起，需结合症状及检查明确病因，及时处理。

一、感染性炎症（如包皮龟头炎合并睾丸炎）

多因细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）或病毒（如疱疹病毒）感染所致，常见于卫生习惯差、包皮过长者。表现为包皮红肿、瘙痒、分泌物增多，睾丸伴坠胀或钝痛，排尿时刺痛。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需控制血糖并局部清洁，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药（如克霉唑乳膏）缓解。

二、外伤或机械损伤

性生活过度、手淫姿势不当或骑跨伤（如运动撞击）可致局部软组织挫伤。症状为包皮/睾丸区疼痛、肿胀，甚至皮下淤血，活动时加重。青少年因运动量大易发生此类损伤，需暂停剧烈活动，冷敷减轻肿胀，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛。

三、尿路结石或梗阻

输尿管下段结石可放射至睾丸区域，引发牵涉痛，常伴排尿困难、血尿或腰部隐痛。前列腺炎（尤其慢性炎症）也可能因盆底神经牵涉导致睾丸坠痛。老年人需警惕前列腺增生加重尿路梗阻，建议B超排查结石或前列腺情况，对症排石或抗炎治疗。

四、性传播疾病（需紧急排查）

淋病、衣原体/支原体感染或生殖器疱疹等，多通过性接触传播。典型症状：尿道脓性分泌物、睾丸隐痛、生殖器溃疡或水疱，性活跃人群风险高。需立即就医，性伴侣同治，避免自行用药延误病情（如头孢曲松钠、阿奇霉素需遵医嘱）。

五、急症与其他疾病

睾丸扭转（突发剧痛、睾丸位置异常）、附睾炎（单侧持续性胀痛）为常见急症，延误可致睾丸坏死。精索静脉曲张表现为睾丸坠胀感，久坐者高发。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）等药物影响胎儿发育。

提示：若睾丸疼痛剧烈、伴高热或血尿，需立即就医；慢性疼痛持续超3天，建议泌尿外科就诊，排查超声、尿常规等明确病因。