得了肺癌的原因是会有些什么

肺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要原因包括吸烟、环境暴露、遗传因素及既往肺部疾病史等，其中吸烟是最明确的危险因素，约80%-90%的肺癌与吸烟相关。

一、吸烟及二手烟暴露

1.主动吸烟：吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，每日吸烟≥20支、吸烟≥20年者风险最高，烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物可损伤支气管上皮细胞DNA，导致基因突变累积。

2.二手烟暴露：被动吸入他人吸烟烟雾，使不吸烟者肺癌风险升高20%-30%，尤其在家庭或工作场所长期暴露时风险显著增加。

二、环境与职业致癌因素

1.空气污染：室外PM2.5（含多环芳烃）、室内厨房油烟（高温产生苯并芘）及氡气（建筑材料释放）均为明确危险因素，WHO将PM2.5列为一级致癌物。

2.职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物（IARC确认致癌），如石棉工人肺癌风险是非暴露人群的10-30倍，接触年限与风险正相关。

三、遗传易感性

家族肺癌史者（一级亲属患病）肺癌风险增加2-3倍，可能与抑癌基因（如TP53、KRAS）突变或DNA修复能力差异有关，需结合环境因素共同作用。

四、既往肺部慢性疾病史

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核瘢痕等慢性肺部疾病，因长期炎症刺激或组织修复异常增殖，增加肺癌风险，需定期肺部检查。

五、年龄与性别差异

1.年龄：多见于40岁以上人群，70-80岁为发病高峰，随年龄增长风险升高，与细胞衰老及长期暴露累积有关。

2.性别：男性发病率高于女性（男女比例约2：1），女性非吸烟相关肺癌比例上升，可能与室内空气污染、被动吸烟相关。

特殊人群注意事项：长期吸烟者（戒烟15年后仍需低剂量CT筛查）；职业暴露者（严格防护，定期职业体检）；肺部慢性病患者（规范控制基础病，减少炎症刺激）；家族肺癌史者（40岁起每年低剂量CT筛查，连续5年无异常可延长间隔）。