做了人工流产手术流血是怎么了

人工流产术后出血是常见现象，多数与手术操作、子宫恢复过程相关。正常情况下，术后1-2周内会有少量阴道出血，量少于月经量，颜色暗红或淡红色，无明显血块及异味，随子宫内膜修复逐渐减少直至停止。若出血持续超过2周、量突然增多、伴随腹痛或发热，可能提示异常情况。

一、正常出血特征。出血源于手术创面渗血及子宫收缩，1-2周内出血量＜80ml（月经量标准），持续时间＜2周，无发热、腹痛或异味。35岁以上女性子宫收缩能力稍弱，出血时间可能接近2周上限，但仍应在正常范围内。

二、异常出血原因。1.蜕膜残留：妊娠组织未完全清除，超声检查可见宫腔异常回声，伴随出血量增多、血块排出。2.子宫收缩不良：肌层收缩乏力导致持续出血，可能伴随头晕、乏力（贫血症状），需结合血常规判断。3.感染：病原体上行感染，表现为发热（≥38℃）、下腹压痛、分泌物异味，需检查CRP及血常规。4.凝血功能异常：有血小板减少、血友病等病史者，术后出血时间延长，需排查凝血指标。

三、特殊人群风险。1.多次流产史者：子宫内膜损伤风险高，出血可能延长至2周以上，建议术后1周复查超声。2.哺乳期女性：激素骤降影响子宫复旧，需增加哺乳促进收缩，减少出血。3.合并炎症者：术前盆腔炎未控制，术后感染风险升高，需术前规范治疗。4.吸烟女性：尼古丁抑制子宫血液循环，术后应戒烟2周以上，降低收缩不良风险。

四、处理建议。1.非药物干预：术后1周卧床休息，避免剧烈运动；保持外阴清洁，预防感染；补充蛋白质及铁剂（如瘦肉、动物肝脏）。2.药物使用：子宫收缩不良者用缩宫素类药物；感染需口服抗生素（遵医嘱）。3.紧急就医：出血＞月经量、持续腹痛、发热或异味分泌物，立即检查超声，必要时清宫。

五、预防措施。术前完善血常规、凝血功能检查；术中无菌操作；术后1个月禁性生活；定期复查超声及妇科检查，及时发现异常。