病情描述:高血压怎么治疗
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
高血压管理包括生活方式干预即严格控钠盐摄入增钾食物、保持低脂饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练、将BMI维持在健康范围、戒烟限酒;药物治疗依据血压及合并疾病选合适降压药个体化用药;特殊人群里老年人降压缓慢从小剂量开始监测体位性低血压,孕妇优先非药物干预严重才谨慎用降压药并评估对胎儿影响,儿童高血压先排查病因非药物为基础严重时选安全药物治疗。
一、生活方式干预1.饮食调整:需严格控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应不超过6克,同时增加钾的摄入,多食用富含钾的食物,像香蕉、菠菜等;还要保持低脂饮食,减少饱和脂肪以及胆固醇的摄入。2.适量运动:每周要进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑等,也可结合力量训练来增强体质。3.控制体重:将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2范围内,通过合理的饮食规划与运动锻炼来达成并保持健康体重。4.戒烟限酒:戒烟能够显著降低心血管疾病的发生风险,男性每日饮酒的酒精量需不超过25克,女性不超过15克,孕妇则要绝对禁酒。
二、药物治疗根据患者的血压水平、所合并的疾病等状况来选取合适的降压药物,常见的有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,遵循个体化用药原则进行选择。
三、特殊人群注意事项1.老年人:降压治疗过程中应缓慢进行,避免血压骤降,需留意体位性低血压的风险,用药时从小剂量开始,密切监测血压变化。2.孕妇:高血压管理优先采用非药物干预手段,比如进行生活方式的调整,仅在血压严重升高且非药物治疗无效时,才谨慎使用降压药物,同时要充分评估药物对胎儿的影响。3.儿童:儿童高血压多数为继发性,首先要排查病因,像肾动脉狭窄、内分泌疾病等,以非药物治疗为基础,包含合理饮食、适量运动、控制体重,仅在病情严重时才考虑药物治疗,且需选择安全性高的药物。