病情描述:高血压的治疗与饮食知识
副主任医师 武汉大学人民医院
高血压的有效管理需结合药物治疗、科学饮食、规律运动及生活方式调整,其中饮食控制与规范用药是核心环节。
药物治疗原则
高血压患者需在医生指导下规范用药,常用药物包括利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。用药需个体化,定期监测血压、肝肾功能及电解质,不可自行停药或调整剂量。
饮食核心策略
遵循“低钠高钾”原则,每日盐摄入<5g(约一平啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉等高钠食物;增加钾摄入,如菠菜(311mg/100g)、香蕉(256mg/100g)、土豆(342mg/100g)等;选择低脂奶制品、全谷物、鱼类替代红肉,每日蔬菜300-500g、水果200-350g,采用DASH饮食模式(已证实可降低收缩压8-14mmHg)。
运动与体重管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳),每次30分钟,心率控制在(220-年龄)×60%-70%;避免剧烈运动。超重者需减重5%-10%(如80kg者减4-8kg),目标BMI18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,减重后血压平均下降5-10mmHg。
生活方式辅助
规律作息(避免熬夜),保证7-8小时睡眠;通过冥想、社交减压,避免长期焦虑(精神压力升高交感神经活性);戒烟限酒,男性每日酒精≤25g(约啤酒750ml),女性≤15g(红酒250ml),吸烟会临时升高血压20-30mmHg。
特殊人群注意事项
老年人:血压控制目标可放宽至<150/90mmHg(部分可<140/90mmHg),避免血压骤降;
糖尿病患者:需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免低血糖;
孕妇:妊娠高血压需在医生指导下用药(优先拉贝洛尔等),监测尿蛋白及胎儿情况。