病情描述:快来月经的时候同房会怀孕吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
月经来潮前1-2天同房,多数情况下怀孕概率较低,但月经不规律或特殊人群可能意外排卵,存在怀孕风险。
周期规律者:黄体期无排卵,怀孕概率极低
月经周期规律的女性(周期28-30天),排卵通常在下次月经前14天左右(排卵期)。排卵后进入黄体期(持续约14天),月经来潮前1-2天已处于黄体晚期,此时卵泡完全萎缩,无成熟卵子排出,精子无法受精,故怀孕概率极低。
周期不规律者:可能额外排卵,存在风险
月经周期<21天或>35天、内分泌失调(如多囊卵巢综合征)、长期熬夜/压力大/体重骤变者,易导致排卵提前或推迟,甚至额外排卵(同一周期排出2个以上卵子)。此时月经快来时可能仍处于排卵期,精子与卵子结合概率增加。
特殊人群需格外警惕意外排卵
围绝经期女性(45岁以上):激素波动大,可能出现“无排卵性月经”,但也可能因卵巢衰退前最后一次排卵意外受孕;
月经不规律者:尤其是多囊卵巢综合征患者,排卵时间难以预测,可能提前至月经前10天左右;
服药/疾病影响:长期服用激素类药物(如泼尼松)或感冒、发热等疾病,可能干扰内分泌,导致排卵异常。
相对安全期仍需避孕,避免依赖“安全期”
精子在女性体内可存活3-5天,若排卵提前(如周期25天者,排卵在月经前10天),存活精子仍可能与卵子结合。建议无论何时同房,均采取避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等避孕措施,降低意外怀孕风险。
月经推迟需及时排查怀孕
若月经推迟超过7天,或伴有恶心、乳房胀痛等症状,需用早孕试纸检测(晨起尿液为准);围绝经期女性、月经不规律者,即使月经推迟,也需排查怀孕。若检测阳性或月经异常,建议立即就医检查血HCG或B超,排除妊娠相关疾病。
提示:月经前同房虽风险较低,但“意外排卵”概率存在,建议优先选择避孕套等可靠避孕方式,避免依赖“安全期”避孕。