尿结石一般是哪里疼尿结石怎么治疗

尿结石疼痛部位因结石位置而异，治疗需结合结石大小、位置及患者身体状况，采用药物排石、碎石手术或生活方式调整等方案。

一、疼痛位置

尿结石疼痛与结石部位直接相关：肾结石多表现为肾区（腰部）隐痛或突发绞痛，结石移动时可伴肋脊角叩击痛；输尿管结石典型为肾绞痛，向下腹部、腹股沟、阴囊/阴唇放射，常伴恶心呕吐、血尿；膀胱结石以下腹部坠痛为主，排尿时加重，可致排尿中断、终末血尿，儿童患者常因结石堵塞哭闹不止。

二、药物治疗

尿结石药物以对症处理为主：①排石药（如坦索罗辛，α受体阻滞剂）辅助结石排出，需在结石＜0.6cm、表面光滑且无梗阻时使用；②止痛药（非甾体抗炎药如双氯芬酸、阿片类药物）缓解疼痛，避免长期滥用；③溶石药（别嘌醇、碳酸氢钠）仅适用于尿酸/胱氨酸结石，需在医生指导下服用。

三、手术治疗

手术方式依结石特点选择：①体外冲击波碎石（ESWL）适用于＜2cm肾结石、输尿管上段结石；②输尿管镜碎石取石术（URL）用于中下段输尿管结石或体外碎石失败病例；③经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于＞2cm肾结石或复杂结石；④膀胱镜碎石术处理膀胱结石。手术前需评估肾功能及感染风险。

四、特殊人群注意事项

①儿童尿结石多为膀胱结石（与营养不良相关），需调整饮食（增加蛋白质、补充维生素），必要时内镜碎石；②老年人常合并前列腺增生，需监测残余尿量，预防结石梗阻；③孕妇首选非药物止痛（如热敷），避免影响胎儿，必要时输尿管支架置入；④肾功能不全者需调整药物剂量，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

五、预防与护理

①每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日；②高钙尿者限钙摄入，草酸盐结石少食菠菜、坚果，尿酸结石低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜）；③控制尿路感染，定期复查尿常规及泌尿系超声；④有结石史者每3-6个月复查，预防复发。