尿道口肿物是怎么回事

尿道口肿物是尿道外口或附近组织异常增生形成的突起，成因复杂，以良性病变为主，恶性病变少见，需结合症状与检查明确诊断。

一、常见类型及成因

1.尿道肉阜：多见于绝经后女性（50~70岁），雌激素水平降低致尿道黏膜增生，表现为红色柔软肿物，常伴排尿不适或接触性出血。

2.尿道囊肿：腺管堵塞或慢性炎症引起，囊性肿物，质地柔软，一般无明显症状，增大时可能出现排尿压迫感。

3.尖锐湿疣：HPV低危型感染（如6型、11型），性传播，表现为菜花状或乳头状突起，伴瘙痒、分泌物增多。

4.尿道癌：中老年女性多见，肿物质地硬、生长快，伴血尿、排尿困难，需病理活检确诊（罕见，约占尿道肿瘤10%）。

二、典型伴随症状

1.排尿异常：肿物堵塞尿道可引起排尿困难、尿流变细、尿频；

2.出血表现：接触性出血（肉阜、息肉）、全程血尿（尿道癌）；

3.感染症状：分泌物增多、异味（尖锐湿疣合并感染时）。

三、诊断与鉴别要点

1.体格检查：观察肿物形态、质地，触诊判断是否活动，女性需排除阴道前壁膨出；

2.辅助检查：尿常规排除尿路感染，尿道镜明确肿物位置，病理活检确诊良恶性。

四、治疗原则

1.良性病变：无症状者观察，有症状者局部药物（如雌激素软膏改善肉阜）或手术切除（囊肿、息肉）；尖锐湿疣采用冷冻/激光治疗，配合抗病毒药物；

2.恶性病变：尽早手术切除（尿道部分切除或全切除），结合放化疗。

五、特殊人群注意事项

1.女性绝经后：定期妇科检查，补充雌激素需医生评估，避免穿紧身裤减少局部摩擦；

2.孕妇：激素变化可能诱发囊肿，保持外阴清洁，避免反复刺激，感染时局部用药需医生指导；

3.儿童：罕见，多为先天性尿道黏膜脱垂或尿道憩室，家长发现肿物及时就医，避免自行挤压；

4.糖尿病患者：严格控糖，预防反复感染，定期复查尿培养排除尿路感染诱发肿物增生。