包皮上长小疙瘩是怎么回事

包皮上出现小疙瘩可能是生理性变异、感染性疾病、性传播疾病或皮肤病变等，需结合具体表现与诱因综合判断。

珍珠状阴茎丘疹

表现为环绕冠状沟或包皮边缘的白色、肤色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，质地柔软，无疼痛瘙痒。常见于包皮过长者，青少年男性多见，属于良性生理变异，与局部刺激或包皮垢堆积无关，无需治疗，注意清洁即可。

包皮龟头炎

多由细菌（如大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或滴虫感染引起，疙瘩伴红肿、瘙痒或分泌物。念珠菌性龟头炎可见白色豆腐渣样分泌物，细菌性有黄色脓性分泌物，滴虫性呈黄绿色泡沫状。糖尿病患者、免疫力低下者易诱发，需根据病原体外用克霉唑乳膏（真菌）、甲硝唑溶液（滴虫）等，避免自行滥用抗生素。

尖锐湿疣

由HPV（多为低危型6/11型）感染所致，初期为单个或多个散在淡红色小疙瘩，逐渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙，伴瘙痒或无自觉症状。主要通过性接触传播，需及时就医，采用激光、冷冻等物理治疗或外用咪喹莫特乳膏，性伴侣需同时检查治疗，孕妇需警惕母婴传播风险。

皮脂腺异位症

表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，不融合，无自觉症状。与青春期激素变化或局部摩擦刺激有关，属于正常生理变异，无需治疗。若影响美观，可通过二氧化碳激光去除，药物治疗无效。

生殖器疱疹

HSV-1/2型病毒感染引起，初期为簇集或散在小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，1-2周破溃形成浅溃疡，易复发。免疫低下者（如HIV感染者）或长期熬夜者症状更重，需口服阿昔洛韦等抗病毒药物，避免性生活至溃疡愈合，性伴侣需同时预防感染。

建议观察疙瘩形态、变化及伴随症状（如疼痛、分泌物、增大速度），及时就医明确诊断（必要时做醋酸白试验、HPV检测）。注意个人卫生，每日温水清洗，避免过度清洁或滥用洗液；性伴侣同治，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需严格遵医嘱。