病情描述:早孕是什么意思
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
早孕是妊娠早期阶段,医学上通常以末次月经第1天起算的1-12周(即妊娠前12周)为孕早期,此阶段为胚胎着床、器官分化的关键时期。
1.定义及时间范围:以末次月经第1天为起始点,妊娠1-12周(前3个月)为早孕阶段,临床通过末次月经推算、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及超声检查确认,其中血HCG检测可在受精后7-10天发现妊娠,超声检查孕5周可见孕囊、孕6-7周可见胎芽胎心,是确认宫内妊娠的金标准。
2.主要生理变化:胚胎着床后,滋养层细胞分泌HCG刺激黄体持续分泌孕酮,维持子宫内膜稳定,导致月经停止;HCG与雌激素共同作用使乳腺腺泡增生,出现乳房胀痛、乳头乳晕着色;HCG刺激胃肠道平滑肌松弛及胃酸分泌减少,约50%-80%孕妇出现恶心呕吐(孕6周左右明显,12周后缓解);基础体温持续维持高温相(>37℃),子宫增大压迫膀胱引发尿频。
3.诊断方法:尿HCG检测(月经推迟1周后,阳性提示妊娠可能);血HCG定量检测(精准评估胚胎活性,HCG翻倍良好提示胚胎发育正常,翻倍不良需警惕宫外孕或流产风险);超声检查(孕5周可见孕囊,孕6-7周见胎芽胎心,可排除宫外孕并确认孕周)。
4.注意事项:特殊人群需重点关注,35岁以上高龄孕妇应在孕11-13周进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断;有高血压、糖尿病等基础病者,需孕前控制病情并在孕期密切监测;既往流产史者建议孕8周前评估孕酮水平,必要时在医生指导下补充黄体酮;生活方式上需补充叶酸(每日0.4mg),避免接触烟酒、辐射及化学毒物,保持规律作息与情绪稳定。
5.常见认知误区:月经推迟≠早孕(需排除内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病);早孕反应剧烈≠胎儿健康(严重呕吐伴体重下降需警惕妊娠剧吐,可能导致脱水、电解质紊乱);单靠症状无法确诊(胃炎、肝炎等疾病也可能引发恶心,需结合客观检查)。