月经来了一天就没有了，是不是怀孕了

月经仅持续一天且量少，不一定是怀孕，可能与内分泌波动、药物影响或生理状态改变有关，需结合具体情况判断。

优先排查妊娠相关异常

若有性生活史，需警惕怀孕早期出血（如着床出血、先兆流产或宫外孕）。着床出血通常量极少、颜色浅，易被误认为月经；宫外孕可能伴随单侧下腹痛，需紧急就医。建议月经推迟1-2天用验孕棒检测，或直接抽血查HCG（同房后10-14天准确性更高），明确是否妊娠及胚胎着床情况。

内分泌紊乱或生理应激影响

长期精神压力、过度节食、剧烈运动等可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素不足或孕激素波动，使子宫内膜剥脱少、经期缩短。如备考期、高强度健身后女性，常见短期月经改变，多为可逆性。

药物或节育器的影响

服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后1-2周可能出现撤退性出血，量少、持续1-2天；宫内节育器（如TCu380A）初期也可能因刺激内膜出现点滴出血，属常见副作用。此类情况易被误认为月经，需结合用药史或节育器类型判断。

特殊人群注意事项

育龄女性（20-45岁）：优先排除妊娠，持续异常需查激素六项（FSH、LH等）、妇科超声。

青春期/围绝经期女性：前者因卵巢轴未成熟，后者因卵巢衰退，月经不规律更常见，多为生理性波动。

长期异常需警惕：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（TSH＞4.2mIU/L提示甲减）等，需检查相关指标。

建议行动步骤

有性生活者：先做早孕检测，阴性则观察；

持续异常（如连续3个月周期＜21天或＞35天）：就医查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声；

明确病因后干预：如调整作息、减压，或遵医嘱用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，具体用药需遵医嘱。

总结：经期缩短≠怀孕，但需优先排除妊娠可能。若持续异常，及时就医排查内分泌及妇科疾病，避免延误多囊卵巢综合征、甲状腺问题等治疗。