无痛人流后半个月流血怎么回事

无痛人流后半个月仍有阴道出血可能与妊娠组织残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能异常等因素有关，需结合具体症状和检查明确原因。

一、妊娠组织残留：若术后胚胎绒毛或蜕膜组织未完全排出，会持续刺激子宫内膜导致出血，常表现为出血量时多时少、淋漓不尽，部分患者伴随阵发性下腹痛或血块排出，超声检查可见宫腔内异常回声团。临床数据表明，人流术后妊娠组织残留发生率约10%-15%，尤其既往多次流产、子宫畸形者风险更高。

二、子宫复旧不全：术后子宫肌层收缩能力减弱，可能因休息不足、感染或激素水平波动（如缩宫素分泌不足）导致子宫收缩乏力，表现为出血持续时间延长但量较少，颜色暗红或褐色，可能伴随腰酸、下腹坠胀感。年龄＞35岁、肥胖或合并妊娠期高血压疾病者子宫复旧能力较弱，风险相对增加。

三、感染因素：子宫内膜炎或盆腔炎常因术后卫生不良、过早性生活或手术操作中细菌上行感染所致，除阴道出血外，患者多伴随发热（体温＞38℃）、分泌物异味、下腹压痛等症状，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需通过抗生素治疗控制感染。

四、凝血功能异常：术前存在血小板减少、凝血因子缺乏或手术中失血过多可能导致术后凝血功能障碍，表现为出血量大、持续不止，或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血倾向，需结合凝血功能检查（如血小板计数、凝血酶原时间）明确诊断。

五、内分泌与内膜修复异常：术后雌激素、孕激素水平骤降影响子宫内膜正常剥脱与修复，尤其年龄＞35岁、长期服用激素类药物或有内分泌疾病史者更易出现，表现为内膜剥脱不规律，出血持续时间长但无明显腹痛。

特殊人群提示：年龄＞35岁、合并慢性疾病（如糖尿病、贫血）或凝血功能障碍者需加强术后监测，术后应避免剧烈运动、盆浴及性生活至少1个月，保持外阴清洁；出现出血量增加（＞月经量）、发热、剧烈腹痛时需立即就医，通过超声、血常规等检查明确病因并及时干预。