血糖高血压高怎么控制

血糖高血压高的控制需结合饮食管理、规律运动、体重管理、药物治疗及定期监测，多维度降低心脑血管风险。

科学饮食管理

每日摄入低盐（＜5g/日）、低糖、低脂食物，优先选择全谷物、新鲜蔬果，控制精制糖及高GI主食（如白米饭、糕点）。糖尿病患者需个体化调整碳水化合物比例，合并肾病者需低蛋白饮食；高血压患者应增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少腌制食品。

规律运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），搭配2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟。运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免空腹或餐后立即剧烈运动。老年人或关节损伤者可选择太极拳、散步等低冲击运动。

体重精准管理

超重/肥胖者需减重（目标BMI18.5-23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重需循序渐进（每月0.5-1kg），避免极端节食，优先通过饮食控制+运动结合。孕妇需在医生指导下合理增重（孕期总增重5-12.5kg），避免过度肥胖。

规范药物治疗

高血糖首选二甲双胍（基础用药），必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂等；高血压以ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）为主。药物需遵医嘱调整，避免自行停药或加量，妊娠期高血糖/高血压需严格评估用药安全性。

定期监测与生活方式调整

戒烟限酒，每日酒精＜25g，男性每周酒精摄入量＜140g。保证7-8小时睡眠，避免熬夜。定期监测血糖（空腹/餐后2小时）、血压（每日早晚各1次），合并糖尿病肾病、心脑血管病者需增加糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白等指标监测频率，及时调整方案。

注：以上内容基于《中国2型糖尿病防治指南》《中国高血压防治指南》，具体方案需由临床医生结合个体情况制定。