大人尿床去医院挂什么科

成人尿床（成人遗尿症）建议优先挂泌尿外科，若伴随神经系统症状（如肢体麻木、排尿困难）则转诊神经内科，合并内分泌异常或产后盆底功能障碍者可考虑内分泌科或康复科。

泌尿外科：核心排查泌尿系统与功能异常

泌尿外科是成人遗尿的首诊科室，重点评估下尿路结构与控尿功能。需完善尿常规（排除感染）、尿动力学检查（如压力流率测定，明确膀胱逼尿肌/括约肌协调性），结合泌尿系超声、CT排查结石、前列腺增生（老年男性）、膀胱颈梗阻等器质性病变，必要时通过尿培养排除感染性遗尿。

神经内科：针对神经源性遗尿

若伴随下肢感觉减退、腰背痛、排尿费力或认知障碍（如记忆力下降），需转诊神经内科。通过腰椎MRI（排查脊髓病变）、头颅CT（排除脑梗塞/肿瘤）、神经电生理检查（如肌电图），明确是否存在糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中等中枢/周围神经病变导致的控尿障碍。

内分泌科：筛查代谢与激素异常

合并多饮多尿、血糖异常（空腹血糖＞7.0mmol/L）、甲状腺功能异常者，需挂内分泌科。通过血糖监测、糖化血红蛋白、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、抗利尿激素水平检测，排查糖尿病肾病、尿崩症、激素紊乱（如抗利尿激素分泌异常综合征）等内分泌因素。

特殊人群管理建议

老年患者：优先排查前列腺增生、脑血管病（如脑梗塞后遗症），必要时联合康复科进行膀胱功能训练；

产后女性：需挂泌尿外科或康复科，通过盆底肌电刺激、生物反馈训练改善控尿能力；

长期焦虑/抑郁者：转诊心理科，结合认知行为疗法缓解情绪性遗尿。

治疗与生活方式干预

治疗以药物（如去氨加压素、丙米嗪）与非药物结合为主。生活方式调整包括：睡前3小时限水，避免咖啡因/酒精；规律排尿训练（每2-3小时主动排尿）；行为干预如凯格尔运动（收缩盆底肌，每次3秒、放松5秒，每日3组×15次），需坚持3个月以上可见效。