打胎后没来月经怎么办

打胎后月经推迟可能与子宫内膜损伤、激素波动或宫腔粘连有关，需结合个体情况排查原因并及时就医。

一、常见原因分析

子宫内膜损伤：手术（如人工流产、清宫术）可能破坏内膜基底层，导致内膜变薄或修复延迟，表现为月经稀发或闭经。

内分泌紊乱：术后雌激素骤降、卵巢功能恢复期延长，可能引发激素水平失衡，出现排卵异常或月经周期紊乱。

宫腔粘连：手术操作导致子宫内膜基底层粘连，经血无法正常排出，可能伴随周期性腹痛但无月经来潮。

二、就医排查建议

术后40天以上未月经来潮需就诊，重点检查：

妇科超声：评估内膜厚度（正常应≥8mm）、宫腔形态（排除粘连或积液）；

性激素六项：判断卵巢功能（如FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）；

HCG复查：排除再次妊娠（尤其药流不全、术后未避孕者）。

三、针对性处理措施

根据检查结果：

内膜轻度损伤：短期补充雌激素（如戊酸雌二醇）促进内膜修复，配合孕激素（如地屈孕酮）序贯治疗；

激素紊乱：多囊卵巢综合征者可予短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；

宫腔粘连：轻度粘连可行宫腔镜分离术，重度粘连需多次手术，术后放置宫内节育器预防复发。

四、特殊人群注意事项

育龄女性：术后严格避孕（工具或短效避孕药），避免短期内妊娠加重内膜损伤；

青少年：关注情绪疏导，焦虑可能加重内分泌失调，建议结合心理干预；

反复流产史者：需排查染色体、凝血功能异常，必要时行胚胎停育组织遗传学检测。

五、日常调理与心理支持

生活方式：规律作息，补充蛋白质（如瘦肉、豆类）及铁剂（预防贫血）；

情绪管理：通过运动、冥想缓解焦虑，必要时寻求心理咨询；

复查提醒：术后3个月需复查超声及激素水平，评估周期恢复情况。

注：本文内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱，切勿自行用药。