病情描述:膀胱癌有什么症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膀胱癌最常见症状为无痛性肉眼血尿约占八成且可间歇发作有不同形式易复发,约百分之十到十五患者有膀胱刺激症状即尿频尿急尿痛且持续进行性加重伴血尿需警惕,肿瘤大或在颈部可致排尿困难严重时尿潴留,侵犯输尿管开口可致肾盂积水引发腰痛,晚期有转移相关症状如消瘦贫血下肢水肿等转移至骨会骨痛至肺有咳嗽咯血等,长期吸烟人群及老年特殊人群出现相关症状应重视尽早做膀胱镜等检查明确诊断。
一、血尿
膀胱癌最常见的症状为无痛性肉眼血尿,约85%的患者会出现此症状。血尿可呈间歇性发作,表现为全程血尿、初始血尿或终末血尿等不同形式,部分患者血尿可自行停止,但易复发。这是由于肿瘤组织生长过程中血管破裂出血所致,因膀胱癌引起的血尿通常无疼痛等伴随症状,易被忽视。
二、膀胱刺激症状
约10%-15%的膀胱癌患者会出现膀胱刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛。这是因为肿瘤坏死、溃疡或合并感染时,刺激膀胱黏膜及逼尿肌引起。与普通膀胱炎不同,膀胱癌导致的膀胱刺激症状可能持续存在且进行性加重,若同时伴有血尿表现时更应高度警惕。
三、排尿困难
当肿瘤较大或位于膀胱颈部时,可阻塞尿道内口,引起排尿困难,严重时可出现尿潴留。老年男性患者本身可能存在前列腺增生等问题,若同时合并膀胱癌,排尿困难症状可能被混淆,但需注意两者的鉴别,及时进行相关检查以明确病因。
四、其他症状
肿瘤侵犯输尿管开口时,可导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,进而出现腰痛等症状。晚期膀胱癌患者可出现消瘦、贫血、下肢水肿等转移相关症状,如肿瘤转移至骨骼可引起骨痛,转移至肺部可出现咳嗽、咯血等表现。另外,长期吸烟等不良生活方式人群患膀胱癌风险较高,若此类人群出现上述相关症状更应重视,及时排查膀胱癌。对于老年特殊人群,由于其身体机能减退,症状可能不典型,需更加细致观察身体变化,一旦发现异常应尽早进行膀胱镜等相关检查以明确诊断。