病情描述:冠心病突发胸痛呼叫120及等待救护期间,应注意什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
突然出现胸痛伴胸闷、压榨感、放射至左肩/下颌等症状时,提示可能为急性冠脉综合征,应立即拨打120,保持镇静并采取半卧位或坐位,避免活动,同时清晰描述症状及个人健康信息,等待救护期间密切监测自身状态,必要时在急救人员指导下采取应急措施。
一、保持正确体位与呼吸管理
突发胸痛时立即停止活动,取半卧位或坐位,上半身与床面呈30°~45°角,双下肢自然下垂,该体位可通过重力作用减少回心血量,降低心脏负荷。呼吸方式以缓慢深呼吸为主,频率控制在12~16次/分钟,避免屏气或过度通气,防止胸腔压力变化加重心肌缺血。
二、避免不当行为与环境干预
立即停止体力活动,包括步行、站立或移动,防止增加心肌耗氧量;解开衣领、腰带等紧身衣物,保持环境通风但避免冷空气直吹,室温维持在22℃~24℃为宜;严禁吸烟或摄入刺激性饮品,减少交感神经兴奋对心脏的额外负担。
三、主动沟通与信息传递
向120调度员清晰描述:胸痛开始时间、具体部位(胸骨后/心前区)、性质(压榨样/憋闷感)、放射部位(左肩/左臂内侧/下颌)、持续时长、伴随症状(出汗/恶心/呼吸困难)、既往冠心病史、高血压/糖尿病/高脂血症等基础病及正在服用的药物,便于急救人员提前预判病情。
四、特殊人群注意事项
老年患者(尤其合并慢性心衰)取左侧卧位,避免仰卧位加重肺部淤血;糖尿病患者若胸痛伴随冷汗、震颤,需等待急救人员评估,不可盲目进食含糖食物;儿童突发胸痛(罕见)时停止哭闹活动,家长陪同安抚;孕妇取左侧卧位,防止仰卧位低血压综合征,同时监测胎动。
五、症状监测与应急处理
若胸痛持续超过20分钟未缓解,或出现面色苍白、口唇发绀、意识模糊等症状,可在急救人员指导下舌下含服硝酸甘油片(禁用过期药品);若怀疑低血糖引发不适,仅在急救人员确认非冠心病时方可少量进食15g葡萄糖(如半杯果汁),避免误判加重心脏负担。