湿疹反复发作，应怎么办

湿疹反复发作需通过综合管理降低复发频率，核心为规避诱因、修复皮肤屏障、规范用药、调整生活方式及长期监测。

一、明确并规避诱发因素

湿疹反复发作常与持续接触诱因相关，需通过环境日记、过敏原检测（如食物、尘螨、花粉）明确可疑因素，如海鲜、动物皮屑、化纤衣物等；避免热水烫洗（水温32-37℃）、肥皂过度清洁及搔抓，减少皮肤刺激。特殊人群（孕妇、儿童）需避免毛绒玩具、刺激性洗护用品。

二、科学修复皮肤屏障

皮肤屏障功能受损是湿疹核心机制，每日需使用无香料医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），尤其干燥季节增加涂抹频率；洗澡时间控制在5-10分钟，以清水冲洗为主，避免搓澡巾摩擦；穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦损伤。老年人群需重点加强保湿，婴幼儿避免过度清洁。

三、规范阶梯式药物治疗

急性发作期：渗出明显时用3%硼酸溶液湿敷，外用弱效糖皮质激素（地奈德乳膏）；亚急性/慢性期用中效激素（糠酸莫米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）。瘙痒显著时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。特殊人群（孕妇、哺乳期）优先选择弱效激素，儿童避免强效激素，老年人注意皮肤吸收风险。

四、调整生活方式与环境

饮食方面记录可疑致敏食物（如牛奶、鸡蛋）并规避；保持室内湿度40%-60%、温度20-24℃，避免潮湿闷热；适度运动（如散步、瑜伽）缓解压力，减少焦虑诱发。糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重湿疹。

五、长期管理与定期复诊

湿疹需“按需治疗+逐步减量”，症状控制后逐渐减少激素用量，避免突然停药；定期皮肤科复诊，监测病情变化；合并感染（如脓疱、渗液）时立即就医。儿童反复发作者需排查牛奶蛋白过敏、免疫功能异常等基础疾病。

总结：湿疹反复发作需“预防-治疗-维持”全程管理，结合科学护理与规范用药，特殊人群需个体化调整方案，以降低复发风险。