病情描述:甲亢注意事项及饮食
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲亢(甲状腺功能亢进症)需通过规范治疗、科学饮食、生活管理及特殊人群干预,综合控制症状,预防并发症,降低长期健康风险。
治疗与用药管理
严格遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物(ATD),疗程1.5-2年,不可自行停药/减量。药物起效需4-8周,每4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),调整剂量。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可缓解心悸、手抖等症状,需遵医嘱使用。关注副作用:皮疹、肝损伤、粒细胞减少,出现发热、咽痛需立即就医。特殊人群(孕妇、老年)需医生评估后用药,哺乳期建议人工喂养。
饮食调理原则
每日增加500-1000kcal热量,以复合碳水化合物(全谷物、薯类)为主,搭配优质蛋白(瘦肉、鱼虾、蛋、奶)及新鲜蔬果(补充维生素C、B族),满足高代谢需求。补充钙磷(牛奶、豆制品)预防骨质疏松,每日碘摄入<120μg,禁海带、紫菜等高碘食物。避免咖啡、浓茶、辛辣,减少交感神经兴奋症状,足量饮水(1500-2000ml)防脱水。
生活与心理调节
保证7-8小时睡眠,避免过度劳累,选择散步、瑜伽等轻运动,忌剧烈运动(如长跑)。注意个人卫生,预防感冒、感染,避免感染诱发甲状腺危象。情绪稳定:减少焦虑、压力,必要时心理咨询,避免情绪波动加重症状。特殊人群(青少年)保障营养与休息,孕妇加强产检,防早产/流产。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢:孕早期首选丙硫氧嘧啶,产后人工喂养;老年甲亢:警惕淡漠型,监测心率/肝肾功能。儿童甲亢:保证生长发育,避免节食,监测身高体重;Graves眼病:高枕卧位,外出戴墨镜,避免强光刺激。
监测与并发症预防
每4-6周查甲功,每年骨密度,防骨质疏松;出现高热/呕吐/心悸,立即就医排查甲状腺危象。合并糖尿病者控制血糖,避免甲亢加重酮症;合并心脏病者定期心电图,避免剧烈运动诱发心律失常。