怎么降血脂最好的方法

降血脂需以科学饮食、规律运动、体重管理为核心，结合必要药物治疗，特殊人群需个性化调整并定期监测血脂，以实现血脂达标。

科学饮食控制：控制总热量，减少饱和脂肪（＜10%总热量）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末）摄入，增加全谷物、新鲜蔬果、豆类及深海鱼（每周2-3次补充Omega-3）。研究证实，低饱和脂肪饮食可使LDL-C降低10%-20%，需限制胆固醇（＜300mg/日），少食动物内脏、加工肉及高糖食物。

规律运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟。运动可使HDL-C升高5%-10%，LDL-C降低5%-15%，甘油三酯下降20%-30%。特殊人群（如老年人、关节不适者）需选择温和运动（如太极拳、水中漫步），避免剧烈运动。

体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）需减重5%-10%（如70kg者减3.5-7kg），重点减少腹部脂肪（男性腰围＜90cm、女性＜85cm）。研究证实，体重减轻5%即可改善血脂，需保证蛋白质（鸡蛋、瘦肉、低脂奶）摄入，避免极端节食。孕妇、儿童减重需在营养师指导下进行。

药物治疗选择：他汀类（如阿托伐他汀）为首选，适用于高胆固醇血症；贝特类（非诺贝特）适用于高甘油三酯血症（＞5.6mmol/L）；依折麦布可联合他汀；PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）用于极高危患者。用药需监测肝功能、肌酸激酶，肝肾功能不全者慎用。

定期监测与特殊人群管理：40岁以上、高危者（糖尿病/高血压/家族史）每3-6个月复查血脂；特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用他汀，需医生评估；合并慢性肾病者调整药物剂量，避免自行停药。血脂异常者建议结合心血管风险制定长期管理计划，目标LDL-C＜1.8mmol/L（极高危）或＜2.6mmol/L（中高危）。