病情描述:尿失禁挂什么科
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿失禁可根据病因挂泌尿外科、妇科、神经科或盆底康复科,具体需结合症状和基础疾病判断。
一、核心科室选择原则
泌尿外科:男性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱(如脊髓损伤)等器质性尿失禁首选,女性尿道括约肌松弛导致的混合性尿失禁也可首诊。
妇科:女性压力性尿失禁(如产后盆底肌松弛、子宫脱垂)、盆腔肿瘤压迫等引发的漏尿,需结合妇科检查评估。
神经科:脑血管病、糖尿病神经病变、多发性硬化等神经病变导致的急迫性尿失禁,需优先排查原发病因。
盆底康复科:无明确器质性病变的功能性尿失禁(如压力性漏尿为主),或需生物反馈、电刺激等综合康复治疗时选择。
二、特殊人群注意事项
老年女性:压力性尿失禁高发,建议优先泌尿外科/妇科评估,结合盆底肌力检测制定康复方案。
产后女性:产后42天内尿失禁需妇科/盆底科随访,排除盆底肌松弛或尿道膨出,避免发展为慢性漏尿。
糖尿病患者:尿失禁伴随血糖波动时,需先由内分泌科控制血糖,再转诊至尿失禁专科处理神经病变。
三、就医前关键准备
记录排尿日记:连续3天记录漏尿时间、诱因(如咳嗽、大笑)、尿量及伴随症状(如尿急、腰痛)。
携带检查资料:尿常规、泌尿系超声、盆底肌力评估报告(如有),便于医生快速判断病因。
明确症状特点:描述漏尿频率(每天次数)、量(点滴/大量)、是否夜间漏尿或伴随血尿、发热等。
四、避免延误治疗的提示
危害警示:长期漏尿可诱发会阴部皮肤感染、反复尿路感染,神经源性尿失禁还可能因膀胱过度充盈导致肾功能损害。
优先选择:综合医院泌尿外科或盆底康复中心,部分三甲医院设有尿失禁专科门诊,可缩短诊断周期。
五、药物治疗相关说明
若需药物干预,医生可能开具度洛西汀(改善盆底肌肉控制)、索利那新(缓解膀胱过度活动)等,但需遵医嘱使用,不建议自行购药。