2个月没来月经了是怎么回事

两个月没来月经（医学称“继发性闭经”）可能由多种原因引起，需结合年龄、病史、生活方式及检查综合判断，常见原因包括妊娠、内分泌失调、疾病、药物及生活因素。

妊娠因素（需优先排除）

若有性生活且未避孕，首先需通过验孕棒或血HCG检测排除妊娠。哺乳期女性即使月经未复潮，也可能因恢复排卵而怀孕，需特别注意。若伴随阴道异常出血、腹痛，需警惕宫外孕风险。特殊人群：青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象，超过2年需就医；围绝经期女性（45岁以上）月经紊乱可能为正常过渡，但持续2个月仍需检查。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见诱因，表现为月经稀发、痤疮、多毛，需查性激素六项（睾酮升高、LH/FSH＞2）及妇科超声。甲状腺功能异常（如甲减）也会影响月经，甲减时促甲状腺激素（TSH）升高，可伴随怕冷、乏力，需查甲功五项（TSH、FT3、FT4）。

疾病因素

卵巢功能衰退（早发性卵巢功能不全）多见于40岁以下女性，伴随潮热、失眠，查抗苗勒氏管激素（AMH）及FSH＞25IU/L可诊断。子宫因素如宫腔粘连（人流、刮宫术后常见），可能伴随周期性腹痛，需宫腔镜检查明确。

药物影响

长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如糖皮质激素）、漏服避孕药或突然停用甲状腺素类药物，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟。需回顾用药史，停药后观察月经恢复情况。

生活方式与心理因素

过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）、长期熬夜或压力过大（如职场焦虑、学业压力），可通过影响下丘脑分泌激素导致月经紊乱。建议恢复规律作息、均衡饮食，必要时进行心理疏导。

建议：若月经持续不来潮，尤其伴随腹痛、异常出血、体重骤变等症状，应及时就医，通过血HCG、性激素六项、妇科超声等检查明确病因，避免自行用药延误病情。