不吸烟的人为什么得肺癌

不吸烟的人患肺癌的主要原因包括长期二手烟暴露、空气污染（含PM2.5、厨房油烟、氡气等）、遗传易感性、职业致癌物接触及肺部慢性疾病，约15%-20%的肺癌患者无吸烟史。

二手烟暴露

被动吸入的二手烟中含苯并芘、亚硝胺等强致癌物，国际癌症研究机构（IARC）已将其列为一类致癌物。非吸烟者长期暴露（如家庭/工作场所接触）后，肺癌风险较普通人群升高20%-30%，女性和儿童因呼吸道发育未成熟，风险更显著。

空气污染与室内环境

室外PM2.5（直径＜2.5μm颗粒物）是一类致癌物，长期暴露可致肺部DNA损伤，世界卫生组织（WHO）研究显示，PM2.5每升高10μg/m3，肺癌死亡率增加15%-22%。室内环境中，厨房油烟含高浓度苯并芘（中国女性非吸烟者肺癌高发的重要诱因），氡气（铀镭衰变产物）在地下室、老旧房屋中聚集，是肺癌明确危险因素。

遗传与家族因素

携带BRCA1/2、TP53等基因突变的人群，或有一级亲属肺癌史者，肺癌风险显著升高。研究显示，家族性肺癌患者中，12%-15%存在胚系突变，其风险较普通人群高3-10倍，需结合基因检测评估高危等级。

职业与环境致癌物

石棉、砷、镍、铬等职业性致癌物（如矿工、冶炼工人、装修工人）长期接触可诱发肺癌。IARC将石棉、氡气列为一类致癌物，暴露年限＞10年者风险增加3-5倍，需通过定期体检监测肺功能。

肺部慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核瘢痕等慢性肺部疾病，因长期炎症刺激和细胞修复异常，癌变风险升高3-5倍。此类患者需加强肺功能监测，戒烟并规范控制基础病。

特殊人群注意事项：有肺癌家族史者建议40岁后每年低剂量CT筛查；烹饪时使用高效抽油烟机，避免油烟直排；装修后保持通风6个月以上，检测室内氡气浓度；职业暴露者需佩戴防护装备并定期体检。