肾上腺细胞瘤有哪些症状

肾上腺细胞瘤症状因肿瘤性质（良性/恶性）、激素分泌类型及大小而异，主要表现为高血压、激素代谢异常、腹部肿块及全身不适，部分特殊类型可出现急症表现。

高血压与儿茶酚胺增多

肾上腺髓质嗜铬细胞瘤（占肾上腺细胞瘤10%-15%）分泌过量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素），引发阵发性高血压（血压骤升至200/130mmHg以上），伴剧烈头痛、心悸、大汗淋漓、面色苍白，情绪激动或按压腹部可诱发症状加重，严重时可致急性心衰、脑出血。

皮质醇增多综合征

肾上腺皮质腺瘤/癌（占肾上腺皮质肿瘤70%）分泌过量皮质醇，表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背、躯干肥胖）、皮肤紫纹（腹部/大腿内侧紫红色条纹）、痤疮、多血质，伴血糖升高、骨质疏松、易感染，儿童患者可出现生长发育迟缓，部分伴焦虑、失眠等情绪异常。

醛固酮增多相关症状

肾上腺皮质腺瘤（原醛症常见病因，约60%）分泌过量醛固酮，导致水钠潴留性高血压，同时钾离子大量丢失，引发低血钾（肌肉无力、周期性瘫痪）、多尿（夜尿增多、尿比重降低）、烦渴，严重时心律失常（室性早搏、房颤）、肾功能损害。

肿瘤压迫与腹部表现

肿瘤直径＞3cm时可触及上腹部/侧腹部无痛性肿块（质地硬、表面光滑），伴腰背部隐痛、腹胀；破裂出血时突发剧烈腹痛、低血压休克。良性肿瘤生长缓慢，多为体检偶然发现；恶性肿瘤（占10%）可转移至骨（骨痛）、肝（肝区不适），需警惕淋巴结肿大。

全身非特异性症状及特殊人群

恶性肿瘤或长期激素异常导致乏力、食欲减退、体重下降（3个月减重＞5%）。儿童患者因肿瘤生长快，以腹部肿块或高血压起病，易误诊；老年患者症状不典型，需结合血儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮及增强CT/MRI早期鉴别。

（注：本文仅描述症状，确诊需结合影像学及内分泌检测，治疗以手术为主，药物仅为辅助手段，需遵医嘱。）