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勃起功能障碍（ED）的处理需采用综合管理策略，优先通过非药物干预改善生活方式与心理状态，必要时在医生指导下规范使用药物治疗，同时结合病因评估制定个性化方案。

一、明确病因与医学评估

ED可能与心理因素（如焦虑、抑郁）、血管疾病（动脉硬化）、内分泌异常（睾酮缺乏）、神经损伤或基础疾病（糖尿病、高血压）相关。建议由泌尿外科或男科医生评估，通过病史采集（性生活频率、心理状态）、体格检查及实验室检查（血糖、血脂、睾酮水平）明确病因，避免延误治疗。

二、优先非药物干预措施

1.生活方式调整：戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮功能，酒精过量抑制性唤起），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，改善血管功能），控制体重（BMI维持在18.5~24.9），减少高脂高糖饮食，增加鱼类、坚果等富含锌与Omega-3脂肪酸的食物。

2.心理调节：焦虑或抑郁患者可通过认知行为疗法、正念训练改善情绪，伴侣参与沟通与支持能缓解心理压力，年轻男性心理性ED患者优先非药物干预。

三、规范药物治疗的合理应用

药物治疗需医生指导，常用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），可改善血管扩张与勃起硬度，注意禁忌（与硝酸酯类药物同服会导致严重低血压）。50岁以上血管性ED患者使用效果较好，年轻心理性ED优先非药物干预，避免盲目用药。

四、特殊人群的针对性管理

1.老年男性：合并高血压、糖尿病者需控制原发病，定期监测血糖、血压，减少血管损伤。

2.慢性病患者：糖尿病患者需将血糖（糖化血红蛋白＜7%）控制在合理范围，心血管疾病患者优先改善血脂与血压，减少血管风险。

3.青少年：无ED问题，若存在发育异常（如睾酮水平低下）需儿科或内分泌科评估，避免使用成人药物。

4.女性伴侣：其心理支持与沟通对改善男性心理性ED重要，建议共同参与性健康咨询。